Senin, 08 Mei 2017 16:16

Tumor Jinak Vulva

Written by
Rate this item
(0 votes)

//Gambar Kondisi//

Penyakit Terkait :  
Sistem Terkait :  
Fisiologi Terkait :  
Anatomi Terkait :  
Keyword :  

//Gambar Kondisi//

Penyakit Terkait :  
Sistem Terkait :  
Fisiologi Terkait :  
Anatomi Terkait :  
Keyword :  

Definisi

Tumor Jinak Vulva adalah

Epidemiologi :

Klasifikasi

 

Dapat Berupa :

  1. Tumor Kistik :
    1. Kista inklusi (kista epidermis)
    2. Kista sisa jaringan embrio
      1. Kista Gartner
      2. Kista/ Hidrokele saluran Nuck
    3. Kista Kelenjar
      1. Kista Bartholini
      2. Kista sebasea
      3. Hidradenoma
      4. Penyakit Fox-Forduce
      5. Kista paraurethra (Skene)
      6. Kista endometriosis
  2. Solid : tumor padat sering dari vulva
    1. Tumor Epitel
      1. Kondiloma akuminata
      2. Karunkula urethra
        Karunkula urethra neoplasma
        Karunkula urethra granulomatosa
      3. Nevus pigmentosus
      4. Hiperkeratosis
    2. Tumor jaringan mesodermal
      1. Fibroma
      2. Lipoma
      3. Leiomioma
      4. Neurofibroma
      5. Hemangioma
      6. Limfangioma

Patogenesis

//Gambar Patogenesis//

Patofisiologi

//Gambar Patofisiologi//

Diagnosis

Anamnesis

 

Pemeriksaan Fisik

TUMOR KISTIK

Tumor Kistik Vulva

1. Kista Inklusi / Kista epidermidis

terjadi akibat perlukaan, terutama pada persalinan karenaepisiotomi atau robekan, dimana suatu segmen epitel terpendam dan kemudian menjadi kista.Kista ini terdapat dibawah epitel vulva/ perineum maupun vagina berwarna kekuning-kuningan atau abu-abu biasanya bergaris tengah kurang dari 1 cm dan berisi cairan kental.Umumnya kista ini tidak menimbulkan keluhan.

2. Kista sisa jaringan embrio

A. Kista Gartner

dianggap berasal dari saluran mesonefridikus Wolffi. Terdapat pada dinding lateral-anterolateral vagina sampai pada vulva dekat urethra dan klitoris. Dindingnya terdiri dari epitel thorak dan kubus berisi cairan jernih tanpa mucin. Biasanya berukurankecil dan multipel namun dapat mencapai ukuran kepala janin dengan konsistensi yang lunak.

B. Kista/ Hidrokele saluran Nuck

berasal dari sisa processus vaginalis peritoneum yangterletak dalam saluran inguinal, kadang-kadang melanjutkan diri sampai pada labium mayor.Terletak mulai dari saluran inguinal sampai dinding labium mayor, kadang-kadang terdiridari beberapa kista. Kista saluran Nuck berisi cairan jernih dengan dinding selaputperitoneum. Dengan demikian kista ini harus dibesarkan dengan hernia (burut) inguinal danvarikokel yang sering terdapat pada kehamilan.

  • Ligamen rotundum, meninggalkan pelvis via kanal Nuck dan berakhir pada apeks labia mayora
  • Hidrokel, kista, dan hernia dapat terbentuk sepanjang traktus ini dan timbul sebagai tumor vulvar kistik
  • Perbaikan hernia kanal Nuck meliputi diseksi kantung hernia → ligasi tinggi dan penguatan cincin inguinal eksterna

 

3. Kista Kelenjar

A. Kista Bartholini

terjadi akibat radang. Kista Bartolini berkembang ketika saluran keluardari kelenjar Bartolini tersumbat. Cairan yang dihasilkan oleh kelenjar kemudianterakumulasi, menyebabkan kelenjar membengkak dan membentuk suatu kista. Suatu abses terjadi bila kista menjadi terinfeksi. Abses Bartolini dapat disebabkan oleh sejumlah bakteri.Ini termasuk organisme yang menyebabkan penyakit menular seksual seperti Klamidia danGonore serta bakteri yang biasanya ditemukan di saluran pencernaan, seperti Escherichiacoli.

  • Inflamasi kronik →  Obstruksi → Dilatasi kistik
  • Abses menimbulkan nyeri 
  • Infeksi cenderung pilomikroba dengan gonokokus 20-30%
  • Gejala berkurang dengan inisisi abses dan drainase
  • Pda Abses yang membatu & tidak respinsif terdahap drainase → Masupialisme
  • Bartholin Kronik → Kekeringan vagina atau dispareuni 
  • Jika infeksi akut reda, dilakukan eksisi seluruh kelenjar melibatkan diseksi dalam vulva yang berdekatan dengan pembuluh darah pudenda dan pleksus vena dari bulba vestibular
  • Abses padad pasien pasca menopause dapat sekunder terhadap keganasan. Biopsi pada dinding kista atau eksisi kosta dianjurkan pada kasus ini

B. Kista sebasea

berasal dari kelenjar sebacea kulit yang terdapat pada labium mayor,labium minor, dan mons veneris, terjadi karena penyumbatan saluran kelenjar sehinggaterjadi penyumbatan sebum. Kelenjar ini biasanya terletak dekat dibawah permukaan kulitberwarna kuning keabu-abuan, dengan batas yang jelas dan konsistensi keras, ukuran kecilsering multiple. Dindingnya berlapis epitel kelenjar dengan isi sebum yang mengandungkristal kolesterol. Kristal ini sering mengalami infeksi.

C. Hidradenoma

berasal dari kelenjar keringat, atau bisa juga dari sisa saluran Wolffi.

  • Merupakan tumor jinak, diameter 1-2cm dengan permukaan yang sedikit meninggi berwarna coklat yang dapat berumbilikasi
  • Lesi dapat menjadi cukup besarm dan perubahan kistik dapat terjadi 
  • Secara hisptoopatologik ini merupakan adenoma kelenjar apokrin vulva dan berkapsuk 
  • Cirinya adalah suatu lapisan sel mioepiteliel dibawah sel silinder sekretorik, mirip dengan tumor apokrin pada kelenjar mammae
  • Lesi hampir selalu jinak, namun harurs dieksisi dan dilakukan pemeriksaan patologik 

D. Penyakit Fox-Forduce

disebut juga apokrin miliaria terjadi akibat sumbatan salurankelenjar keringat sehingga membentuk banyak kristal kecil dengan diameter 1-3 mm,multipel, terasa gatal. Kelainan ini dapat juga terjadi di ketiak dan gelanggang susu. Dapatmengalami kekambuhan apabila terjadi gangguan emosi antara lain rangsang seksual.

E. Kista paraurethra (Skene)

terjadi karena saluran kelenjar ini tertutup oleh infeksi. Kista inibiasanya menonjol pada dinding depan vagina dan sering mengalami infeksi

F. Kista endometriosis

walaupun jarang sekali terjadi, dapat tumbuh pada vulva maupunvagina. Kista pada vulva ini umumnya hanya memerlukan pengangkatan kalau mengganggusaja. Pada kista yang mengalami infeksi dapat dilakukan insisi.

  • Implantasi endometrium dapat terjadi sepanjang kanal nuck, atau padad tempat parut episiotomi sebelumnya atau pada pembedahan lainnya
  • Lesi dapat berupa kistik atau sebagian padat
  • Pengobatan adalah eksisi bedah dan penatalaksaan medikamentosa atau bedah dari kelainan mendasari

1.  Tumor Epitel

A. Kondiloma akuminata

penyakit ini disebabkan oleh virus HPV type 6 dan 11, dan akhir-akhir ini juga dimasukkan dalam golongan penyakit yang ditularkan melalui hubunganseksual. Gambar histologik adalah suatu papiloma. Gambar makroskopik adalah seperti jengger ayam, dapat tumbuh pada vulva dan sekitar anus sampai vagina dan serviks.

  • Disebabkan oleh virus HPV type 6 (ringan)
  • Gambaran makroskopis seperti jengger ayam 
  • Kondiloma akuminata dapat tumbuh pada vulva dan sekitar anus sampai ke vagina dan serviks

B. Karunkula urethra

  1. Karunkula urethra neoplasma : terdiri dari polip merah muda dengan tangkai pada tepidorsal muara urethra, mikroskopik sebagai papiloma urethra yang ditutup oleh epiteltransisional
  2. Karunkula urethra granulomatosa : penonjolan ini terdiri dari jaringan granulomatosa padamuara urethra terutama bagian belakang yang meluas ke samping.

C. Nevus pigmentosus

tampak sebagai lesi berwarna kehitam-hitaman pada permukaan vulvaberdiameter 1-2 mm.Menurut Masson sel nevus berasal dari melanosit dalam epidermis atau dari sel Schwann dari serabut saraf yang menuju kulit.

D. Hiperkeratosis

dibedakan :

  1. Yang disebabkan infeksi menahun; dermatitis
  2. Tumor jinak berpapil yang sudah menahun
  3. Distrofi

2. Tumor Jaringan Mesodermal

A. Fibroma

berasal dari jaringan di sekitar labium mayus, dapat tumbuh besar dengan konsistensi lunak dan berwarna putih keabu-abuan.

  • Suatu nodul keras pada labia mayora, lalu membesar
  • Ulserasi dan nekrosis porsio distal dapat terjadi 
  • Gambaran histopatologik adalah dermatofibroma dengan lesi berbatas tegas yang dibentuk dari kumpulan (bundle) kolagen dan fibroblas yang bercampur aduk 
  • Lesi ini harus diangkat terutama karena efek kosmetik 

B. Lipoma

berasal dari jaringan lemak disekitar labium mayus dengan konsistensi lunak,dapat bertangkai dan mencapai ukuran besar.

  • Timbul dari jaringan lemmah labia mayora atau mons veneris dan biasanya tumbuh secara lambat 
  • Tidak menyebabkan gejala kecuali ukurannya sangat besar
  • beberapa lipoma memiliki ukuran yang sangat besarm tetapi biasanya tidak lebih dari 10-12 cm 
  • Lesi harus dieksisi jika mengganggu aktivitas

C. Leiomioma

berasal dari otot polos ligamentum rotundum dekat pada labium mayustersusun seperti pusaran air/ konde

D. Neurofibroma

berasal dari sarung serabut saraf, biasanya kecil saja, lunak, berbentuk polipoid dan berwarna seperti daging.

E. Hemangioma

yang berasal kongenital biasanya akan menghilang sendiri padapertumbuhan anak. Pada wanita pasca menopause biasanya terjadi karena adanya varicesyang kecil-kecil dan dapat menyebabkan perdarahan pasca menopause.

F. Limfangioma

berasal dari jaringan pembuluh limfe, jarang sekali dijumpai. Mikroskopik tampak seperti limfangioma namun tidak berwarna.

Differential Diagnosis
  1.  
Pemeriksaan Penunjang  
Pendekatan Diagnosis  

//Gambar Algoritma//

Tatalaksana

Prinsip

 

Non-Farmakoterapi  
Farmakoterapi

 

Tatalaksana Lain

 

Respon Terapi  

 //Gambar Guideline//

Kondisi Terkait

Kondisi Terkait : 

Sumber

 

Read 1246 times Last modified on Minggu, 27 Jun 2021 16:20

Latest from Mimin

Leave a comment

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

Popular Ginekologi

  • Kontrasepsi / KB
    //Gambar Umum// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :  Obstetri Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Rabu, 03 Mei 2017 22:48
    Tags: Obgyn
    Read 1108 times
  • Tumor Jinak Organ Reproduksi Wanita
    //Gambar Kondisi// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Minggu, 07 Mei 2017 18:51
    Tags: Obgyn
    Read 597 times
  • Tumor Jinak Vulva
    //Gambar Kondisi// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Senin, 08 Mei 2017 16:16 Read 1247 times
  • Tumor Jinak Vagina
    //Gambar Kondisi// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Senin, 08 Mei 2017 17:00
    Tags: Obgyn
    Read 992 times
  • Infeksi Genital Wanita
    Infeksi genital wanita adalah   Klasifikasi Sifilis Toksoplasmosis Trichomoniasis Sindrome duh (discharge) genital (gonore & nongonore) Infeksi virus Herpes tipe…
    Written on Minggu, 14 Mei 2017 00:35
    Tags: OSCE 5 Obgyn
    Read 576 times

Unpopular Ginekologi

  • Kryptomenorhea / Hymen Imperforata
    Kompetensi  :   Sistem Terkait :  Ginekologi Fisiologi Terkait :  Reproduksi Anatomi Terkait :   Keyword :  Hymen Kryptomenorhea :…
    Written on Selasa, 08 Jun 2021 01:03 Read 288 times
  • Masa Subur
      Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :  …
    Written on Minggu, 06 Jun 2021 18:57 Read 262 times
  • Infeksi Genital Wanita
    Infeksi genital wanita adalah   Klasifikasi Sifilis Toksoplasmosis Trichomoniasis Sindrome duh (discharge) genital (gonore & nongonore) Infeksi virus Herpes tipe…
    Written on Minggu, 14 Mei 2017 00:35
    Tags: OSCE 5 Obgyn
    Read 576 times
  • Tumor Jinak Vagina
    //Gambar Kondisi// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Senin, 08 Mei 2017 17:00
    Tags: Obgyn
    Read 992 times
  • Tumor Jinak Vulva
    //Gambar Kondisi// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Senin, 08 Mei 2017 16:16 Read 1247 times

Most Recent Ginekologi

  • Kryptomenorhea / Hymen Imperforata
    Kompetensi  :   Sistem Terkait :  Ginekologi Fisiologi Terkait :  Reproduksi Anatomi Terkait :   Keyword :  Hymen Kryptomenorhea :…
    Written on Selasa, 08 Jun 2021 01:03 Read 288 times
  • Masa Subur
      Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :  …
    Written on Minggu, 06 Jun 2021 18:57 Read 262 times
  • Infeksi Genital Wanita
    Infeksi genital wanita adalah   Klasifikasi Sifilis Toksoplasmosis Trichomoniasis Sindrome duh (discharge) genital (gonore & nongonore) Infeksi virus Herpes tipe…
    Written on Minggu, 14 Mei 2017 00:35
    Tags: OSCE 5 Obgyn
    Read 576 times
  • Tumor Jinak Vagina
    //Gambar Kondisi// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Senin, 08 Mei 2017 17:00
    Tags: Obgyn
    Read 992 times
  • Tumor Jinak Vulva
    //Gambar Kondisi// Penyakit Terkait :   Sistem Terkait :   Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Senin, 08 Mei 2017 16:16 Read 1247 times

Most Recent Embriologi

  • Agenesis Vagina
    Agenesis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kegagalan sebagian atau seluruh organ berkembang saat masih dalam tahap embrio.   Tubercle muller…
    Written on Senin, 15 Mei 2017 21:35
    Tags: Obgyn
    Read 392 times

Konsol Debug Joomla!

Sesi

Informasi Profil

Penggunaan Memori

Queri Database