Kamis, 24 Desember 2020 07:01

Epidural Hematoma

Written by
Rate this item
(0 votes)

epidural_hematoma.gif

Kompetensi  :  2
Sistem Terkait :  Neurologi
Fisiologi Terkait :  
Anatomi Terkait :  A menigea media, tempero parietal
Keyword :  Trauma Kapitis, Biconvex/lenticular, Lucid interval, Trauma, Hematoma Intrakranial

epidural_hematoma.gif

Kompetensi  :  2
Sistem Terkait :  Neurologi
Fisiologi Terkait :  
Anatomi Terkait :  A menigea media, tempero parietal
Keyword :  Trauma Kapitis, Biconvex/lenticular, Lucid interval, Trauma, Hematoma Intrakranial

Definisi

Perdarahan yang terjadi diantara tabula interna – duramater

  • Hematom bisa massif dan terjadi di fossa cranii anterior, media dan posterior, akibat pecahnya a.meningea media atau sinus venosus.
  • Robeknya a.meningia media (75% berhubungan dengan trauma kranial)
  • Interval lusid: tidak sadar → sadar → tidak sadar

Epidemiologi :

Etiologi

Etiologi : pecahnya a.meningea media / sinus venosus

Klasifikasi

Berdasarkan lokasi : **berbeda dalam temuan klinisnya

  1. Fossa cranii anterior
  2. Fossa cranii media         
  3. Fossa cranii posterior

Patogenesis

//Gambar Patogenesis//

Patofisiologi

//Gambar Patofisiologi//

Diagnosis

Anamnesis
  • Post KLL
Pemeriksaan Fisik
  • Lucid interval (+)
  • Kesadaran semakin menurun
  • Late hemiparese kontralateral lesi
  • Pupil anisokor : akibat herniasi / midline shift
  • Babinsky (+) kontralateral lesi
  • Fraktur didaerah temporal

Fossa Cranii Posterior :

  • Lucid interval tidak jelas
  • Fraktur kranii oksipital
  • Kehilangan kesadaran cepat
  • Gangguan serebellum, batang otak dan pernafasan
  •  Pupil isokor
Differential Diagnosis
  1. Subdural Hematoma 
Pemeriksaan Penunjang

Fossa Cranii Anterior

Fossa Cranii Posterior

  1. Radiologi : CT Scan
    • gambaran hiperdens (perdarahan) antara tulang tengkorak dan dura, umumnya didaerah temporal, dan tampak bikonveks.
    • Tidak melewati garis sutura
    • Dapat melewati falx cerebri atua tentorium
    • >70% EDH berada di daerah temporal atau daerah temporoparietal
    • 10% berlokasi di frontal atau sub frontal
    • hiperdens konveks / lesi hiperdens berbentuk lentikular
Pendekatan Diagnosis  

Gambar 3. HCT EDH

hct_epidural_hematoma.png

Tatalaksana

Prinsip
  1. Primary survey
    • intubasi
    • elevasi kepala
  2. Secondary survey
  3. Manitol (jika MAP > 90 mmHg + TIK meningkat)
  4. Hiperventilasi (bila TIK tidak terkontrol)
  5. Fenitoin (mencegah kejang)
  6. Rujuk bedah
Non-Farmakoterapi

 

Farmakoterapi

 

Tatalaksana Lain
  1. Operatif
    • EDH tipis dengan penurunan kesadaran bukan indikasi operasi.
    • Indikasi operatif :
      1. > 40 cc dengan midline shifting pada daerah temporal / frontal /  parietal dengan fungsi batang otak masih baik.
      2. > 30 cc pada daerah fossa posterior dengan tanda-tanda penekanan batang otak atau hidrosefalus dengan fungsi batang otak masih baik.
      3.  EDH progresif mencapai 1,5cm, midline shift >5mm
Respon Terapi  

 //Gambar Guideline//

Prognosis

Prognosis

  • Quo Ad vitam : 
  • Quo Ad functionam : 
  • Quo Ad sanationam : 
Read 280 times Last modified on Sabtu, 25 September 2021 22:25

Latest from Mimin

More in this category: « Hepatitis C Ileus Obstruktif »

Leave a comment

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

Popular Kompetensi 2

  • Anemia Aplastik / Aplastic Anemia
     //Gambar Penyakit// Kompetensi  :  2 Sistem Terkait :  Hematologi, Imunologi Fisiologi Terkait :   Anatomi Terkait :   Keyword :…
    Written on Kamis, 23 Maret 2017 21:26 Read 2135 times
  • Anemia Megaloblastik
      Anemia Megaloblastik anemia dengan morfologi makrositik dengan ditandai megaloblast pada sumsum tulang   Defisiensi B12 Anemia pernisiosa (khas) Vegetarian (khas) Gastrektomi (khas)…
    Written on Kamis, 23 Maret 2017 21:28 Read 1929 times
  • Hemoglobinopati
      Hemoglobinopati adalah gangguan yang mempengaruhi struktur, fungsi, atau produksi hemoglobin. Keadaan ini biasanya diturunkan , Beratnya penyakit bervariasi ada yang…
    Written on Kamis, 23 Maret 2017 21:30 Read 667 times
  • Polisitemia
    Written on Kamis, 23 Maret 2017 21:31 Read 718 times
  • Gangguan Pembekuan Darah (Trombositopenia, Hemofilia, Von Willebrand's Disease)
    Gangguan pembekuan darah adalah keadaan patologik yang berkaitan dengan kelainan faal hemostasis digolongkan menjadi 3 : Diatesis Hemoragik faktor vaskular Diatesis…
    Written on Kamis, 23 Maret 2017 22:16 Read 33895 times

Unpopular Kompetensi 2

Most Recent Kompetensi 2

Konsol Debug Joomla!

Sesi

Informasi Profil

Penggunaan Memori

Queri Database